Chirurgie des mâchoires (orthognathique)
à Carcassonne
Les informations suivantes concernant la chirurgie orthognathique ou chirurgie des mâchoires vous sont données à titre indicatif. Elles permettent de mieux comprendre cette intervention mais ne remplacent en rien une véritable consultation médicale avec le Dr Badja qui sera à même d’établir un diagnostic, un plan de traitement adapté et de répondre à vos questions.
Pourquoi avoir recours à une chirurgie des mâchoires ?
L’hérédité et certains tics durant la croissance des mâchoires comme le fait de sucer son pouce peuvent conduire à leur déformation.
Ces déformations peuvent concerner aussi bien la mâchoire supérieure (os maxillaire en haut) que la mâchoire inférieure (os mandibulaire en bas).
Les principales dysmorphies maxillo-mandibulaires sont :
- La prognatie : la mâchoire inférieure est trop en avant par rapport au maxillaire supérieur (menton en galoche).
- La rétrognatie : la mâchoire inférieure est trop en retrait par rapport au maxillaire supérieure (menton fuyant).
- L’endognatie : le maxillaire supérieur est trop étroit.
- L’asymétrie ou la déviation de la mâchoire.
- L’hyperdivergence faciale : le visage est trop long, conduisant à une incapacité à fermer les lèvres sans forcer. Elle peut être accompagnée d’un sourire gingival.
- La béance antérieure : les dents de devant supérieures et inférieures ne sont pas en contact.
Si ces différentes déformations de la mâchoire ont une incidence significative sur l’apparence du bas du visage, elles peuvent aussi atteindre la fonctionnalité de la bouche et entraîner des problèmes d’occlusion, de mastication, de prononciation, de respiration (apnée du sommeil) ou de déglutition. Elles peuvent également conduire à des douleurs, des craquements dans les articulations temporo-mandibulaires et une usure plus importante de certaines dents.
Si l’orthodontie peut améliorer ces dysmorphies, la chirurgie est souvent la seule solution pour les corriger totalement.
Qu’est-ce que la chirurgie orthognathique ?
La chirurgie des mâchoires ou chirurgie orthognathique permet de corriger les déformations des mâchoires par des ostéotomies.
Ces sections osseuses permettent de remettre les os de la mâchoire dans la bonne position ou de leur redonner une dimension adéquate.
L’intervention se déroule sous anesthésie générale est peut durer jusqu’à 4 heures. Elle s’effectue grâce à des incisions à l’intérieure de la bouche qui ne laisseront donc aucune cicatrice visible.
Les mâchoires nouvellement positionnées sont fixées par des vis et des plaques. Des greffons osseux peuvent éventuellement être utilisés selon les cas.
La chirurgie des mâchoires nécessite généralement 1 à 2 jours d’hospitalisation.
Les suites d’une chirurgie des mâchoires
Les douleurs faisant suite à l’intervention sont normalement modérées mais supportables grâce à des antalgiques.
Des difficultés à manger, à dormir ou à parler peuvent se faire sentir les premiers jours, notamment à causes des gonflements et ecchymoses qui mettent environ 1 semaine à disparaître.
Les premiers temps, un régime liquide, puis mou, à manger avec une paille est préconisé.
L’hygiène buccale doit être parfaite et nécessite l’utilisation d’une brosse à dents douce et de bains de bouche quotidiens.
Les mouvements brusques et les activités sportives doivent être évités pendant environ 8 semaines. La reprise du travail peut, elle, se faire au bout d’environ 1 à 4 semaines.
Des séances de rééducation de la mâchoire pour parler et manger peuvent être envisagées.
Les résultats d’une chirurgie orthognathique
Les résultats de la chirurgie des mâchoires sont visibles après le dégonflement des œdèmes.
La chirurgie orthognathique étant généralement complémentaire à un traitement orthodontique, le résultat final sera concluant une fois l’appareil d’orthodontie enlevé quelques mois plus tard.
Cette intervention chirurgicale permet d’améliorer la forme du bas du visage et la fonctionnalité de la bouche de manière définitive.
